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現代医学の脊柱管狭窄症の定義は以下のようになります
コトバンクより引用
➤脊柱管狭窄症
【腰部脊柱管狭窄症】
～どんな病気か～
エックス線検査で、腰部変形性脊椎症と診断されたもののうち、馬尾神経間欠性跛行という、特徴的な症状を示すものを腰部脊柱管狭窄症といいます。
中年の男性に多く発症します。
◎症状
腰痛のほかに、背筋を伸ばして立っていたり、歩いていると腰が重くなる、下肢(脚）がしだいにしびれてくる、下肢に力が入らずもつれる、下肢全体が痛む、といった症状がおこり、歩けなくなります。
しかし、しゃがんだり、いすに腰かけるなどして腰を丸くして休息すると、症状が消え、歩けるようになります。
このような症状を、馬尾神経間欠性跛行といいます。
ひどくなると、あおむけやうつぶせに寝ただけで足がしびれ、横向きに背中を丸めて寝ないと眠れなくなります。
会陰部にもしびれがおこり、排尿や排便の障害、ときには尿や便を失禁することもあります（膀胱直腸障害）
◎原因
脊柱管は、後部（背中側）を上下に貫いている管で、この中を脊髄が通っており、脊髄の後ろを黄靭帯が縦に走っています。
腰椎の脊柱管には、脊髄馬尾神経が入っていて、ここから下肢に行く神経が分岐しています。
老化による腰椎の変形で椎体に骨棘が出来たり、椎間関節や黄靭帯が肥厚すると、脊柱管が狭くなり、中の馬尾神経がしめつけられます。背筋を伸ばして立ったり歩いたりすると、馬尾神経はさらにしめつけられ、神経自体に循環障害がおこり下肢のしびれや脱力感がおこるといわれています。
◎検査と診断
痛みなどで歩けなくなり、休むとまた歩けるようになる間欠性跛行は、血栓性静脈炎、動脈硬化症など下肢の血管の病気でもおこりますが、この場合は、足の先の動脈の拍動が触れなくなります。
これに対して腰部脊柱管狭窄症では、動脈の拍動を触れることができ、背骨をそらすと下肢のしびれや腰痛がおこるので、鑑別できます。
また、椎間板ヘルニアでもよく似た腰痛がおこりますが、ヘルニアの場合は前かがみになると症状が強まるのに、この症状では症状がやわらぐので鑑別できます。
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月極駐車場 塚田商事
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白線が薄いのですごくわかりずらいです(笑)
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